任何原因引起外周血嗜酸粒细胞富饶计数 > 0.5×109/L,即为嗜酸性粒细胞增多症;根据外周血嗜酸性粒细胞富饶值计数,分为以下几种进度:
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其常饶恕因如下:
01生感性变化平常东说念主嗜酸性粒细胞白日较低,夜间较高。上昼波动较大,下昼比拟恒定。
02变态反应性疾病可发生轻至中度的嗜酸性粒细胞增多,常见于支气管哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿、血清病、花粉症等。
03药物引起一些药物反应可导致外周血嗜酸性粒细胞增多,如抗疟疾药、β- 内酰胺类、环丙沙星、糖肽类抗生素、磺胺类药物、抗结核药物、心血管药物、抗惊厥药等。
药物引起的嗜酸性粒细胞增多临床上比拟罕有且大多不严重,然而临床用药中仍需要崇拜。
04感染性疾病1)寄生虫感染:特殊是当其侵扰肠说念外组织时,嗜酸性粒细胞增多更显贵。引起嗜酸性粒细胞增多的寄生虫感染主要有:血吸虫、肺吸虫、肝吸虫、蛲虫 蛔虫、钩虫、疟原虫、弓形虫等。
2)有些真菌也可引起嗜酸性粒细胞增多,如曲霉菌。
3)逆转录病毒感染只怕可伴有嗜酸性粒细胞增多,如东说念主类嗜 T 细胞病毒 HTLV-II 和 HTLV-I 感染、HIV 感染。
4)结核,特殊是淋凑趣干酪样结核也可使嗜酸性粒细胞增多。
工口游戏在线玩05肿瘤1)多样恶性肿瘤患者约 0.5% 伴有嗜酸性粒细胞增多,如支气管肺癌、宫颈癌、胃癌、直肠癌等;
2)某些血液病,如慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、嗜酸性粒细胞白血病等可见嗜酸性粒细胞增多;
3)霍奇金病也可有外周血嗜酸细胞增多,其他淋巴瘤则罕有;
4)嗜酸性粒细胞肉芽肿、类癌亦可使嗜酸性粒细胞增多。
06风湿性疾病嗜酸性粒细胞增多常见于:系统性红斑狼疮、类风湿错误炎、皮肌炎、血管炎、结节性多动脉炎、干燥空洞征等疾病,可反馈疾病的行为度。
07肾上腺皮质功能减退症平常情况下,无毛嫩萝莉小鸟酱体内的糖皮质激素能扼制嗜酸性粒细胞,当肾上腺皮质功能减退症时可见嗜酸性粒细胞增多。此外,单一性腺垂体功能不全也可见嗜酸性粒细胞增多。
08嗜酸性粒细胞肺炎嗜酸粒细胞性肺炎又嗜酸粒细胞性肺浸润,是一组病因尚不解确、发病机制与变态反应关联的疾病。
临床上可分为四型:单纯型嗜酸性粒细胞肺浸润或 Loffler 空洞征、慢性嗜酸性肺炎或阻误型嗜酸性粒细胞肺浸润、热带型肺嗜酸粒细胞浸润症、哮喘型嗜酸粒细胞肺浸润症或过敏性支气管曲菌病。四个类型有着共同的呼吸说念症状,包括咳嗽、气短、胸闷和哮喘等。
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图 1. 肺组织活检教导纤维组织增生,嗜酸性粒细胞浸润。(a:HEX200,b:HEX600)09原发性嗜酸性粒细胞增多症原发性嗜酸性粒细胞增多症又称高嗜酸粒细胞空洞征(HES) ,1975 年 Chusid 等建议了 IHES 的具体会诊步调,并沿用于今:① 嗜酸粒细胞富饶数 > 1.5X109/L,执续 6 个月或以上;② 未发现引起嗜酸粒细胞增多的常饶恕因;③ 有多系统及多脏器受累的凭据。HES 的分类主要有:
(1)克隆性嗜酸性粒细胞增多空洞征:即存在明确的干细胞或髓系肿瘤看成基础疾病,致嗜酸性粒细胞克隆性增生。
① 骨髓克隆极端型:与 F/P 交融基因关联,常见的有慢性嗜酸性粒细胞白血病;② 极端 T 淋巴细胞克隆型:外周血中可检及 CD3-CD4+CD8 - 极端表型的 T 淋巴细胞亚群;③ 其他恶性血液病:包含嗜酸粒细胞极端克隆出现其他与酪氨酸激酶关联的基因位点突变。(2)特发性高嗜酸粒细胞空洞征(IHES):
IHES 是一组原因不解的嗜酸性粒细胞增多性疾病,嗜酸粒细胞心内膜炎也属于此组疾病。IHES 莫得任何克隆性细胞遗传学极端。
10嗜酸性粒细胞假性增多1)严重感染时,中性粒细胞出现多数中毒颗粒,在结构上增多了其复杂性,SSC 信号值增大出现右移,导致 WDF 通说念散点图极端,酿成嗜酸性粒细胞假性增高。
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图 1 WDF 通说念散点图(诓骗 SSC 和 SFL 将白细胞分红五类;横坐标:SSC,代表侧向散射光的信号强度;纵坐标:SFL,代表侧向荧光的信号强度。)2)当患者存在疟原虫感染、白血病尤其是急性感染时,某些全自动血细胞分析仪 WDF 通说念可出现散点图极端,仪器对中性粒细胞和嗜酸性粒细胞的分辩才智下跌,易酿成嗜酸性粒细胞的假性增高。
3)存在血小板卫星表象:由于 EDTA-K2 指导体液产生冷抗血小板抗体,这种本身抗体作用在血小板膜上同期又不错与中性粒细胞膜上 Fc 受体相阿谀出现卫星表象。由于围绕在中性粒细胞周围的血小板颗粒增多了中性粒细胞结构的复杂性,在通过 WDF 通说念时 SSC 信号值增大右移,使中性粒细胞出当今嗜酸性粒细胞区域,导致嗜酸性粒细胞假性增高。
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血小板卫星表象(瑞氏染色 1000X)4)由于标本甩掉时刻过短ai换脸 porn,导致检测恶果嗜酸性粒细胞假性增高。积攒血液标本于 EDTA-K2 抗凝管中,血小板会发生可逆性聚集情况,此时进行血旧例分析酿成血小板计数假性减低而白细胞计数假性升高。
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